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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], anti-androgeni per il cancro alla prostata. Sono link cliccabili per questi studi. Il carcinoma prostatico refrattario agli ormoni è una malattia eterogenea che comprende diversi sottogruppi di pazienti con diversa longevità media. Aspettativa di vita approssimativa dei pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli ormoni, a seconda del quadro clinico. Un gran numero di termini sono stati usati per determinare il cancro alla prostata, progredendo dopo un trattamento inizialmente efficace.

Tuttavia, è necessario distinguere tra cancro alla prostata ormone-indipendente, ma ormone-sensibile dal cancro alla prostata veramente refrattario agli ormoni. Nel primo caso, la manipolazione ormonale secondaria l'abolizione di anti-androgeni, estrogeni, glucocorticoididi regola, ha un effetto diverso.

Nonostante la mancanza di una piena comprensione di come il trattamento influisce sul livello di PSA, questo marcatore funge da uno dei principali fattori predittivi dell'aspettativa di vita dei pazienti.

Il livello di PSA deve essere valutato insieme ai dati clinici. Di regola, predetermina un'aspettativa di vita molto più lunga dei pazienti. Nei pazienti con malattia ossea metastatica sintomatica, una diminuzione dell'intensità del dolore o una completa scomparsa delle ossa possono servire come parametri per valutare l'efficacia del trattamento. La progressione del cancro alla prostata sullo sfondo della castrazione significa la transizione della malattia nella forma refrattaria agli androgeni.

Nonostante la transizione del cancro alla prostata in una forma refrattaria agli ormoni, il blocco androgeno deve essere mantenuto. Dati per questo. Che il mantenimento del blocco androgenico permette di prolungare la vita dei pazienti, sono incoerenti, tuttavia la maggior parte degli scienziati concorda nell'opinione sulla sua necessità.

Per i pazienti con carcinoma della prostata progressivo con la terapia di deprivazione androgenica, sono disponibili le seguenti opzioni: l'abolizione della anti-androgeni, oltre anti-androgeni alla terapia, la terapia estrogenica, e altri adrenolytics ricercate ora nuovi farmaci.

Una condizione obbligatoria per l'inizio della seconda linea di trattamento ormonale è la determinazione della quantità di testosterone nel sangue e il suo mantenimento a livello di castrazione. Nel caso di un'ulteriore progressione della malattia, una delle opzioni terapeutiche è l'eliminazione dei farmaci antiandrogenici. La durata dell'effetto, di regola, non supera i 4 mesi. Come trattamento della seconda linea, è anche possibile utilizzare estrogeni in dosi elevate, anti-androgeni per il cancro alla prostata cui effetto, presumibilmente, è realizzato mediante effetto citotossico diretto sulle cellule tumorali.

Attualmente, diversi schemi di chemioterapia per il cancro alla prostata sono utilizzati in pazienti con malattia refrattaria agli ormoni. I regimi di trattamento che utilizzano docetaxel rispetto a mitoxantrone e combinazioni di quest'ultimo con prednisolone sono in qualche modo più efficaci basati su un'analisi della durata della vita dei pazienti.

La gravità degli effetti collaterali in generale non è diversa quando si utilizzano schemi diversi. L'aspettativa di vita dei pazienti sullo sfondo del trattamento con docetaxel è in media anti-androgeni per il cancro alla prostata i La tempistica della nomina dei farmaci chemioterapici è di solito determinata individualmente, il potenziale beneficio dall'uso di agenti chemioterapici e possibili effetti collaterali deve essere discusso con ciascun paziente.

Quando anti-androgeni per il cancro alla prostata usa docetaxel, di regola, ci sono effetti collaterali: mielosoppressione, gonfiore, affaticamento, neurotossicità, alterazione della funzionalità epatica. Prima del trattamento, è necessario confermare il progressivo aumento del livello di PSA due volte sullo sfondo della terapia ormonale. Si sta conducendo uno studio di combinazione docetaxel con calcitriolo e regimi alternativi con doxorubicina pegilata, estramustina, cisplatino, carboplatino, ed altri mezzi con risultati incoraggianti.

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Cancro alla prostata refrattario agli ormoni - Trattamento. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Il protocollo di trattamento. Aspettativa di vita approssimativa dei pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli ormoni, a seconda del quadro clinico Quadro clinico Aspettativa di vita approssimativa del paziente Aumento asintomatico del PSA Nessuna metastasi Il minimo di metastasi Un gran numero di metastasi mesi mesi mesi Aumento sintomatico del PSA Il minimo di metastasi Un gran numero di metastasi mesi.

Criteri per il cancro alla prostata refrattario agli ormoni Livello di castrazione di testosterone nel siero del sangue. Abolizione di anti-androgeni per almeno 4 settimane necessario per confermare la diagnosi di carcinoma prostatico refrattario agli ormoni.

Crescita del PSA, nonostante la manipolazione ormonale secondaria necessaria per confermare la diagnosi di carcinoma prostatico refrattario anti-androgeni per il cancro alla prostata ormoni. Progressione delle metastasi nelle ossa o nei tessuti molli. È importante sapere! Il trattamento conservativo del cancro alla prostata carcinoma della prostata è generalmente adeguato solo per i pazienti di età superiore a 70 anni, con una fase limitata della malattia T1a e una aspettativa di vita stimata inferiore a 10 anni.

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Il cancro alla prostata è il tumore più diffuso tra gli uomini; si stima che solo in Italia ne vengano diagnosticati circa È la seconda causa di morte per malattie oncologiche dopo il tumore ai polmoni. Tuttavia, è possibile curarsi seguendo un trattamento aggressivo e adottando uno stile di vita sano. Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Janice Litza, MD.

Categorie: Salute Uomo. Ci sono 22 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina. Informati sulle varie opzioni. Il medico ti prescriverà la terapia più efficace in base anti-androgeni per il cancro alla prostata tue condizioni di salute. Tuttavia devi conoscere le diverse possibilità e le ragioni per cui una potrebbe essere migliore di un'altra.

Le alternative terapeutiche si basano sui seguenti aspetti: [2] Lo stadio del tumore quanto si è diffuso. L'età e lo stato di salute del paziente. Se è affetto da più patologie co-morbidità e non è in grado di tollerare determinati trattamenti, come la radioterapia e la chirurgia, il medico potrebbe consigliare un approccio meno aggressivo. Le preferenze terapeutiche del paziente. Alcuni scelgono di aspettare per vedere come evolve la situazione, mentre altri preferiscono cure più dirette, come la chirurgia.

Informati sulla vigile anti-androgeni per il cancro alla prostata o sulla sorveglianza attiva. È un approccio meno rigoroso e, di solito, più indicato per i pazienti esposti a un basso rischio di metastasi. Si tratta di anti-androgeni per il cancro alla prostata approccio raccomandato ai pazienti di sesso maschile per i quali il cancro alla prostata si trova ancora a uno stadio precoce o le cui condizioni di salute non permettono di seguire un trattamento. Consulta il medico per valutare la radioterapia.

Come suggerisce il termine, la radioterapia consiste nell'uso di raggi o particelle ad alta intensità in grado di uccidere le cellule tumorali. È possibile ricorrervi come trattamento di prima linea contro un tumore a lenta evoluzione o a basso grado, limitato alla prostata.

Esistono due tecniche principali di radioterapia alla prostata: radioterapia a fasci esterni e brachiterapia radiazione interna. Di solito dura 5 giorni a settimana per diverse settimane. La brachiterapia consiste nel posizionare all'interno della prostata piccole sorgenti radioattive simili a chicchi di riso, capaci di liberare lentamente basse dosi di radiazioni.

Anti-androgeni per il cancro alla prostata corso del tempo perdono la loro efficacia e non vanno rimosse. Informati sulla criochirurgia. La criochirurgia nota anche come crioterapia o crioablazione sfrutta il freddo per trattare il tumore della prostata allo stadio iniziale. Mediante gli aghi vengono inviati dei gas refrigeranti per distruggere il tumore. La procedura viene eseguita in anestesia spinale, epidurale o generale. Sebbene sia un intervento poco costoso, non è noto se produce benefici a lungo termine.

Considera la terapia ormonale. Chiamata anche terapia di deprivazione androgenica o terapia di soppressione degli androgeni, il suo obiettivo principale consiste nel anti-androgeni per il cancro alla prostata le concentrazioni di ormoni maschili androgeni.

Spesso la riduzione o il blocco androgenico aiuta a diminuire le cellule tumorali nella prostata. Bloccando la produzione di testosterone mediante l'assunzione di ormoni preposti a questo compito è possibile inibire la proliferazione delle cellule tumorali.

Analoghi dell'ormone di rilascio ipotalamico delle gonadotropine detto anche "LHRH" : si tratta di farmaci che abbassano il livello di testosterone prodotto dai testicoli.

Talvolta questo trattamento viene definito "castrazione chimica" o "castrazione medica". Anti-androgeni o antagonisti del recettore degli androgeni: si legano ai recettori degli androgeni e bloccano l'interazione tra gli ormoni sessuali maschili e i loro recettori arrestando il segnale di produzione del testosterone ai testicoli. Consulta il tuo medico per conoscere quella più adatta alle tue esigenze di salute. Valuta la chirurgia. La prostatectomia radicale consiste nel rimuovere chirurgicamente la prostata e i tessuti circostanti.

Questa tecnica viene eseguita in vari modi: [12] Prostatectomia radicale retropubica : il chirurgo pratica un'incisione sull'addome inferiore per asportare la prostata e i tessuti circostanti. Prostatectomia radicale perineale : si pratica un'incisione nella zona che si estende tra l'ano e lo scroto.

Tuttavia, questo metodo viene utilizzato raramente in quanto causa problemi di erezione e complicazioni associate all'ablazione dei linfonodi. Tuttavia, uno dei vantaggi della prostatectomia radicale perineale è che dura poco. Prostatectomia radicale laparoscopica : è un'altra procedura chirurgica tramite la quale, dopo aver praticato numerose piccole incisioni, si asporta la prostata mediante l'uso di strumenti speciali.

Durante l'intervento viene inserita una videocamera che permette al chirurgo di osservare il sito. Rispetto alla chirurgia a cielo aperto è una procedura più conveniente perché comporta meno incisioni, una bassa perdita di sangue e una rapida guarigione. È vantaggiosa sul piano dei costi, lascia meno cicatrici e favorisce una ripresa veloce. L'ultimo approccio contempla anche l'uso di un'interfaccia robotizzata e in questo caso si chiama prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita.

Viene eseguita da bracci robotizzati controllati dal chirurgo. Chiedi al medico se puoi ricorrere alla chemioterapia. Questo trattamento prevede l'assunzione di farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali che proliferano nel corpo. Possono essere somministrati per via endovenosa o orale sotto forma di compresse.

Potrebbe anche essere un'opzione per gli uomini anti-androgeni per il cancro alla prostata non rispondono bene alla terapia ormonale. Consulta il medico per avere informazioni sulla terapia vaccinale. Spesso viene utilizzata nei casi di tumore alla prostata allo stadio avanzato quando la terapia ormonale non risulta efficace. I globuli bianchi vengono prelevati ed esposti alla fosfatasi acida prostatica PAP al di fuori del corpo, dopodiché vengono nuovamente trapiantati nell'organismo nel tentativo di rafforzare le difese immunitarie contro le cellule tumorali.

Sebbene la terapia vaccinale non sembri arrestare lo sviluppo anti-androgeni per il cancro alla prostata cancro alla prostata, contribuisce anti-androgeni per il cancro alla prostata aumentare l'aspettativa di vita nei soggetti affetti da tumore allo stadio avanzato.

Mangia in modo sano. Tuttavia è importante alimentarsi bene per aiutare l'organismo a combattere il tumore. Evita di mangiare troppo, altrimenti rischi di nutrire le cellule cancerose.

Piuttosto, opta per una anti-androgeni per il cancro alla prostata quantità di frutta e verdura in modo da fornire al corpo numerose sostanze nutritive. Prova a consumare almeno g di frutta e verdura al giorno. Scegli anti-androgeni per il cancro alla prostata verdure crucifere, come broccoli, cavolfiori, cavolo cappuccio e cavolo riccio, perché contribuiscono a ridurre il rischio di tumore alla prostata.

Sono utili a anti-androgeni per il cancro alla prostata scopo anche i pomodori, la soia e i fagioli. Mantieniti attivo. L'attività fisica fa bene alla salute, oltre a regolare l'umore e impedire di ingrassare. Alcuni studi rivelano che chi si allena prima e dopo una diagnosi di cancro alla prostata ha più probabilità di sopravvivere e migliorare la qualità della vita. Parti sempre con calma quando intraprendi un nuovo regime di esercizio fisico. Smetti di fumare e bere alcolici.

Evita i fattori che aumentano il rischio di cancro alla prostata, come fumare e consumare alcol in dosi eccessive. Pratica esercizi rilassanti. Lo stress, la depressione e l'ansia sono reazioni normali di fronte alla diagnosi, ai sintomi e al trattamento per il tumore alla prostata.

Impara a gestire lo stress con esercizi e tecniche di rilassamento. Distenditi per minuti al giorno e sfrutta questo momento per assumere un atteggiamento più positivo nei confronti della tua malattia. L'esercizio fisico aiuta anche a gestire lo stress perché aumenta la produzione di endorfine. Sottoponiti all'agopuntura. È un'antica pratica cinese eseguita da secoli.

Sebbene la sua efficacia contro questo tumore non sia scientificamente provata, è in grado di alleviare lo stress e aumentare le energie positive migliorando la propria visione della vita.

Consigli Non esiste un rimedio casalingo o una "medicina alternativa" in grado di curare questa malattia. Consulta sempre il medico quando vuoi sottoporti a un trattamento. Opta per una sana alimentazione anziché assumere integratori anti-androgeni per il cancro alla prostata. Alcune vitamine e minerali, come il licopene presente nei pomodori, prevengono o riducono il rischio di cancro alla prostata. Hai trovato utile questo articolo? I cookie permettono di migliorare l'esperienza wikiHow.

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SINTOMI Il tumore della prostata nelle sue fasi iniziali di sviluppo è totalmente asintomatico e per questa ragione la diagnosi precoce risulta difficile. Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia.

Lo screening dei tumori alla prostata consiste di due esami un esame del sangue che misura i livelli specifici di antigene della prostata o PSA. Sintomi Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico.

Una dieta equilibrata, ricca di frutta e verdura, e un consumo frequente di acqua sono indispensabili sia per ridurre la stanchezza sia per mantenere un peso anti-androgeni per il cancro alla prostata nella norma e ridurre eventuali effetti collaterali dei trattamenti.

Gli uomini con un padre o fratello con un tumore alla prostata hanno il doppio delle probabilità di contrarre la malattia. L'incidenza, cioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta anti-androgeni per il cancro alla prostata alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: Il riscontro di una PIN ad alto grado suggerisce quindi uno stretto monitoraggio del paziente. Più complesso, invece, il discorso che riguarda i problemi legati alla sfera sessuale: Agobiopsia prostatica. Diagnosi Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, colon prostata anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. La malattia è denominata cancro alla prostata con metastasinon cancro alle ossa. La seconda europea sottolinea come la letteratura non abbia ancora confermato la reale utilità di una diagnosi precoce, in assenza di sintomi, nel migliorare la sopravvivenza e le probabilità di guarigione.

Viene diagnosticato significato prostata fibrosa seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSA, con un prelievo del prostatite abatterica cause. Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore.

Quanto è diffuso Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: Considerazioni sullo screening del cancro alla prostata: I pazienti hanno ricevuto una dose giornaliera di Apalutamide o un placebo. Il carcinoma prostatico è raro negli uomini di età inferiore ai 40, e la maggioranza dei casi prostatite abatterica cause verificano in uomini di più di 65 anni.

Diete ricche in nutrienti anti-cancerogeni, come vitamina E, selenio, soia, tè verde, e pomodori sembrano attenuare i rischi di cancro alla prostrata. In caso si pensi di rientrare nelle categorie indicate come a rischio e in presenza di anomalie, è bene sottoporsi ad un controllo urologico.

Caratteristiche pre-operatorie. Esistono poi anti-androgeni per il cancro alla prostata rimedi meccanici, chirurgici e farmacologici che potrebbero attenuare o persino risolvere il problema. Prostatactomia laparoscopica Uno dei più comuni trattamenti per il cancro della prostata comporta la rimozione della prostata, noto come prostatactomia laparoscopica, o prostatactomia radicale.

Ad esempio, se si diffonde alle anti-androgeni per il cancro alla prostata, le cellule tumorali presenti nelle ossa sono in realtà le cellule tumorali della prostata.

Non vi sono sintomi evidenti di cancro alla prostata mentre esso è ancora in fase iniziale. La presenza di anti-androgeni per il cancro alla prostata ai fianchialla schienaal torace o in altri distretti potrebbe essere segno che il tumore si è diffuso alle ossa metastasi. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi anti-androgeni per il cancro alla prostata tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico anti-androgeni per il cancro alla prostata di quello prostata dolente e congesta si equivalgono nel tempo: Anti-androgeni per il cancro alla prostata ormonale.

In linea generale, quindi, vanno considerate le stesse regole di prevenzione primaria valide per altri tipi di patologie, sia tumorali che non, che includono: Prevenzione La possibilità di una prevenzione attiva del tumore alla prostata, ossia legata a fattori modificabili, passa essenzialmente attraverso: In fase di sperimentazione vi sono poi alcuni vaccini e dei farmaci anti-angiogenici farmaci che cioè bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni allo scopo iperplasia adenomatosa impedire al tumore di ricevere il nutrimento che gli occorre per svilupparsi.

La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la colon prostata risulta confinata nella prostata. Gli obesi — individui con un indice di massa corporea di oltre Per questo motivo la malattia viene trattata come cancro alla prostata e non come cancro alle ossa. Come si cura Cos'è Il tumore della dolore dopo tampone uretrale uomo ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandola, la prostata, che problemi di urina a basso flusso a crescere in maniera incontrollata.

Quando il tumore si diffonde al di fuori della prostata, di norma problemi di urina a basso flusso le ossa ed i linfonodi. Diffusione e sopravvivenza Questo tumore è uno dei più diffusi tra gli uomini, ma la prognosi possibilità di guarire è molto buona quando lo anti-androgeni per il cancro alla prostata diagnostica in tempo.

Evoluzione Il tumore della prostata viene classificato in base al grado, che indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. L'ADT, sia attraverso la rimozione chirurgica dei con il tumore alla prostata si muore o l'uso di farmaci che sopprimono la produzione di testosterone, è un trattamento standard per gli uomini con carcinoma della prostata metastatico ed è anche usato per il cancro non metastatico.

Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

Al crescere della massa tumorale cominciano i sintomi tipici della malattia. Dosaggio del PSA — Il PSA dolore prostatitis causa di controversi dibattiti, soprattutto relativamente al suo utilizzo quale mezzo di prevenzione del tumore alla prostata. Le capsule radioattive resteranno perennemente nella ghiandola prostatica anche dopo aver esaurito la loro carica radioattiva. Sono stati analizzati i dati di Si attende quindi un moderato e costante incremento anche per i prossimi decenni: La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: La prostatactomia tradizionale radicale richiede un grande incisione, cm.

Questi effetti scompaiono di solito gradualmente nel giro di poche settimane dalla conclusione del trattamento, anche se quelli tardivi come la disfunzione erettile tendono a diventare permanenti. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento anti-androgeni per il cancro alla prostata desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologica, se si ha familiarità per la malattia o se sono problemi di urina a basso flusso fastidi urinari.

Prostatitis cronica granulomatosa cosa tratta la prostata negli uomini sensazione di dover urinare bruciore come trattare la prostatite di propoli urinare di notte uomo profilassi delladenoma prostatico impotenza per tumore alla prostata. Molte forme di neoplasia prostatica non sono infatti molto aggressive, tendono a rimanere localizzate e a crescere poco.

La radioterapia esterna viene utilizzata generalmente in pazienti anziani o nel caso che il tumore non sia più intraprostatico. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore. In particolare, il grado istologico del tumore alla prostata viene valutato mediante il Gleason score che prende anti-androgeni per il cancro alla prostata considerazione il grado di differenziazione ghiandolare e il tipo di prostatite abatterica cause.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. I sintomi urinari cancro prostata psa tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Come per qualsiasi altro intervento, ci sono dei rischi.

Ecco perché in caso di sintomi del genere è opportuna una visita specialistica dolore dopo tampone uretrale uomo poter valutare al meglio l'origine del disturbo. Il trattamento ormonale viene utilizzato generalmente nel caso la neoplasia sia molto estesa, quando sono presenti metastasi oppure in caso di ripresa della malattia dopo chirurgia e terapia radiante.

La prostata produce un fluido che fa parte dello sperma. Anti-androgeni per il cancro alla prostata si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. L'unico esame in grado di identificare con significato prostata fibrosa la presenza di cellule tumorali nel tessuto significato prostata fibrosa è la biopsia prostatica.

Per sottoporsi a questo esame, il paziente deve assumere generalmente la posizione prona e appoggiare i gomiti su un lettino posto di fronte. Il tumore della prostata cresce spesso lentamente e per tale motivo i sintomi possono rimanere assenti per molti anni.

La prostatite è una patologia infiammatoria molto comune nei maschi adulti. Non bisogna pretendere cambiamenti radicali o immediati, ma procedere a piccoli passi, fissando degli obiettivi da raggiungere.

Riorganizzare la propria vita spesso implica la rinuncia al lavoro e il prepensionamento: Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Prostatactomia robotica Da Vinci: Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita.

Se il tumore non si è ancora diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, il medico vi potrebbe consigliare: Cura La terapia del tumore alla prostata varia prostatite cura con integratori seconda che il tumore anti-androgeni per il cancro alla prostata limitato alla ghiandola o si sia già anti-androgeni per il cancro alla prostata in altre parti del corpo; ovviamente la cura dipende anche dalla vostra età e dallo stato di salute generale. La terapia ormonale è anche indicata quando il tumore alla prostata è arrivato a colpire anche altre parti del corpo.

La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

I farmaci anti-androgeni sono di diversi tipi e possono agire in linea di massima: Vigile attesa, nota anche come sorveglianza attiva.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La terapia dell'ormone del cancro alla prostata è prescritta nelle prime fasi della malattia, con ricadute e anche in pazienti giovani sia come parte di un trattamento combinato che come metodo indipendente. Nel fu stabilita la natura ormonale del cancro alla prostata PCapoiché la castrazione e la somministrazione di estrogeni rallentarono il decorso dei tumori metastatici.

Da questo momento, la terapia antiandrogen è considerata la base del trattamento degli stadi avanzati del cancro alla prostata. Tuttavia, i regimi e i regimi terapeutici non sono chiaramente definiti.

Sebbene la terapia ormonale del cancro alla prostata porti un buon effetto sintomatico, non è dimostrato che influisce sull'aspettativa di vita. La crescita e la funzione della ghiandola prostatica richiede la stimolazione degli androgeni. Il testosterone, non essendo un agente cancerogeno, migliora la proliferazione delle cellule tumorali.

Gssgoegeropa secrezione regola il sistema ipotalamo-ipofisi-gonadi. GnRH secreto dall'ipotalamo stimola il rilascio dell'ormone luteinizzante e ormone follicolo-stimolante dalla ghiandola pituitaria anteriore. Sotto l'azione dell'ormone lyuteiniziruyushego cellule di Leydig del testicolo sintetizzare testosterone.

Nei tessuti periferici aromatasi catalizza la conversione del testosterone in estradiolo ed entrambi forniscono un feedback negativo, inibendo la secrezione di ormone luteinizzante In assenza di cellule prostatiche androgeni suscettibili all'apoptosi morte programmata. Sotto la terapia anti-androgeni si riferisce a qualsiasi trattamento che viola l'azione degli androgeni.

È possibile un'applicazione combinata di questi metodi. Ridurre i sintomi e ridurre il rischio di gravi complicanze compressione del midollo spinale, fratture patologiche, ostruzione delle vie urinarie, metastasi extraostali. Rallentamento della progressione e prevenzione dei sintomi associati e delle complicanze.

Riduzione del rischio di esacerbazione all'inizio della cottura con analoghi della gonadoliberina. La prognosi dipende dal livello basale di PSA, dall'indice di Gleason, dal numero di metastasi e dalla presenza di dolore osseo. Nei tumori T M 0 M 0, la sopravvivenza mediana è spesso superiore a 10 anni. Con l'ormonoterapia prolungata del cancro alla prostata, specialmente nei pazienti relativamente giovani che hanno una vita sessuale, la tollerabilità del trattamento diventa cruciale.

A questo proposito, viene prestata sempre più attenzione alla monoterapia con androgeni non steroidei bicalutamideche consente di mantenere un livello normale di testosterone e ha effetti collaterali moderati. Gli effetti collaterali della terapia antiandrogen prolungata sono noti da molto tempo. Alcuni di essi riducono la qualità della vita specialmente nei pazienti giovaniaggravando il decorso delle malattie concomitanti in età avanzata. La castrazione chirurgica è ancora considerata un "gold standard", con cui vengono confrontati altri tipi di terapia ormonale per il cancro alla prostata.

L'orchiectomia - normale o sottocapsulare con la conservazione della pancia e dell'epididimo è un'operazione semplice, praticamente priva di complicanze e facilmente eseguibile in anestesia locale. Il principale svantaggio di orchiectomia è un trauma psicologico, in relazione al quale alcuni uomini non sono pronti ad accettare una simile operazione.

Negli ultimi anni, l'orchiectomia è usata meno spesso, il che è associato alla diagnosi precoce e allo sviluppo di una castrazione non meno efficace della droga. Estrogeni inibiscono la secrezione di GnRH, accelerare l'inattivazione del androgeni e dati sperimentali hanno un effetto citotossico diretto sull'epitelio della ghiandola prostatica.

Diethylstilbestrol è usato solitamente. Era comparabile in termini di efficacia con l'orchiectomia, ma il rischio di complicanze era ancora molto più alto. A questo proposito, dopo la scoperta degli antiandrogeni e degli analoghi della gonadoliberina, il dietilstilbestrolo ha perso la sua popolarità.

Per ridurre l'effetto collaterale di estrogeni sul sistema cardiovascolare si raccomanda di introdurli parenterale bypassando il fegato e si combinano con le cardioprotectors ricezione in studio scandinavo, che comprendeva pazienti e ha confrontato l'efficacia di intramuscolare fosfati amministrazione poliestradiola e flutamide con orhiektomisy o terapia triptorelina la sopravvivenza e il rischio di morte malattie cardiovascolari erano gli stessi, anche anti-androgeni per il cancro alla prostata poliestradiola fosfato molto più probabile che a causare complicazioni cardiovascolari.

La meta-analisi ha confermato la stessa efficacia di dietilstilbestrolo e orchiectomia, ma gli effetti collaterali che si verificano anche con basse dosi del farmaco interferiscono con il suo uso diffuso. Gli analoghi della gonadoliberina a lunga durata d'azione buserelin, goserelin, leuprorelina e triptorelina sono stati usati per circa 25 anni, attualmente è il principale tipo di terapia ormonale per il cancro alla prostata.

Questi farmaci vengono somministrati una volta ogni 1, 2 o 3 mesi. Stimolano i recettori del GnRH ipofisari e provocare un breve scoppio di secrezione di ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante e testosterone in giorni dopo la prima iniezione, la durata d'azione - fino alla fine della prima settimana.

Il trattamento a lungo termine riduce il numero di recettori di anti-androgeni per il cancro alla prostata e alla fine sopprime la produzione degli ormoni di cui sopra. Secondo la meta-analisi, analoghi di gonadoliberia in efficienza corrispondono a orchiectomia e dietilstilbestrolo.

I confronti indiretti mostrano che tutte le preparazioni di questo gruppo sono equivalenti. Attualmente analoghi gonadoliberiia sono visualizzazione standard ormonoterapia di cancro alla prostata, in quanto non hanno l'orchiectomia svantaggi chirurgia, traumi e dietilegilbestrola cardiotossicità.

Il loro principale anti-androgeni per il cancro alla prostata - il rischio di aggravamento a causa di un breve rilascio di testosterone: aumento del dolore osseo, compressione del midollo spinale, ostruzione dell'uretra fino a insufficienza renaleinfarto, embolia polmonare a causa di aumento della coagulazione del sangue.

Molto più anti-androgeni per il cancro alla prostata che parlare di livelli elevati di PSA solo asintomatici o scintigrafia ossea anormale. Contestuale nomina di antiandrogeni riduce significativamente il rischio di esacerbazioni, ma non eliminano completamente. Antiandrogeni somministrati dal giorno della somministrazione di GnRH analogico e annullare 2 settimane. Con la minaccia di compressione del midollo spinale subito ricorrere a ridurre il livello di testosterone mediante orchiectomia gonadoliberiia o antagonisti.

Questi farmaci competono con la gonadoliberina per i suoi recettori nella ghiandola pituitaria e riducono immediatamente il livello di luteinizzazione, ormoni follicolo-stimolanti e anti-androgeni per il cancro alla prostata. Oltre a questo importante vantaggio, gli antagonisti non sono privi di inconvenienti; molti di essi causano reazioni allergiche potenzialmente letali, inoltre, i farmaci a lunga durata d'azione non sono stati sviluppati.

Un confronto tra l'antagonista gonadoliberin abarelix con leuprorelina e una combinazione di leuprorelina e bicalutamide ha anti-androgeni per il cancro alla prostata una diminuzione simile nei livelli di testosterone e PSA senza il suo aumento transitorio. Gli effetti anti-androgeni per il cancro alla prostata comprese le reazioni allergiche sono paragonabili quando si usano tutti i farmaci. I risultati remoti della loro applicazione non sono ancora stati ricevuti.

Abarelix è stato recentemente approvato per l'uso negli Stati Uniti, ma solo nei casi in cui i disturbi metastatici rendono impossibile l'uso di altre terapie. Aptiandrogeny competere con testosterone e DHT per il legame al recettore degli androgeni, che porta ad apoptosi delle cellule tumorali sono nesteroidpye isolati o pulito nilutamide, flutamide, bicalutamide e antiandrogeni steroidei diproteron, megestrolo, medrossiprogesterone. Se il primo blocco dei recettori degli androgeni e non riducono i livelli di testosterone talvolta anche leggermente aumentatoquesti ultimi hanno anche progestagennos effetto sopprimendo l'attività secretoria della ghiandola pituitaria.

Gli antiandrogeni anti-androgeni per il cancro alla prostata sono analoghi sintetici dell'idrossiprogesgerone, i bloccanti dei recettori degli androgeni. Inoltre, fornendo azione progestinica, sopprimono il rilascio di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti e inibiscono la funzione surrenale. Megestrolo ad alte dosi ha un effetto citotossico. La diminuzione dei livelli di testosterone, che si verifica quando si assumono antiandrogeni steroidi, porta a impotenza, indebolimento della libido e talvolta alla ginecomastia.

Il ciproterone è il primo farmaco ampiamente utilizzato da questo gruppo. In un singolo studio che lo confrontava con la castrazione farmacologica, la sopravvivenza con il ciproterone era significativamente inferiore a quella del goserelin. Lo studio, in cui è stata confrontata la monoterapia con diversi antiandrogeni EOKTSha riguardato pazienti.

Ha mostrato lo stesso tasso di sopravvivenza contro l'uso di ciproterone e flutamide con un tempo medio di follow-up di anti-androgeni per il cancro alla prostata anni. Possibile terapia con antiandrogeni in monoterapia, poiché i pazienti ne soffrono meglio della castrazione. Gli angiandrogeni non riducono il livello di testosterone, che previene la debolezza, l'osteoporosi e la perdita del desiderio sessuale nei pazienti. Ginecomastia, dolore ai capezzoli e vampate sullo sfondo di assunzione di bicalutamide e flutamide si verificano con uguale frequenza, ma altri effetti collaterali della bicalutamide sono meno frequenti di flutamide.

La monoterapia con flutamide è stata studiata per più di venti anni, ma non sono stati condotti studi per determinare la dose più efficace del farmaco. I metaboliti attivi di flutamide hanno un'emivita di ore e per il mantenimento della concentrazione terapeutica il farmaco viene prescritto 3 volte al giorno dose giornaliera - mg.

La sopravvivenza in monoterapia con flutamide è la stessa di orchiectomia o terapia ormonale combinata per il cancro alla prostata. Effetti collaterali particolari di flutamide - diarrea e aumento dell'attività degli enzimi epatici; sono descritti casi di morte per insufficienza epatica.

Con i tumori metastatici, la bicalutamide era inferiore alla anti-androgeni per il cancro alla prostata, ma la sopravvivenza mediana era a sole 6 settimane di distanza. Con tumori localmente avanzati, la sopravvivenza non è cambiata in modo affidabile. Quando la mediana ha raggiunto 5,4 anni, con i tumori msstnorasprostranonnyh effetto bikalugamida è diventato più pronunciato, ma nei pazienti con tumori localizzati sopravvivenza contro il bikalugamida fondale è stato inferiore rispetto al anti-androgeni per il cancro alla prostata.

Quindi, la bicalutamide in alte dosi serve come alternativa alla anti-androgeni per il cancro alla prostata nei tumori localmente avanzati e in un certo numero di casi con tumori metastatici, ma in un processo localizzato non è prescritta. Il livello di testosterone nel sangue allo stesso tempo rimane normale, il che migliora la tollerabilità del trattamento resti di potenza.

La combinazione di finasteride e androgeni è particolarmente indicata per quei pazienti che attribuiscono grande importanza alla qualità della vita. Tuttavia, finora non ci sono risultati a lungo termine e studi randomizzati, quindi questo trattamento è sperimentale. La terapia con antiandrogeni non è in grado di eliminare tutte le cellule tumorali e prima o poi circa due anni dopo il tumore sviluppa resistenza alla terapia ormonale.

Teoricamente, in caso di cessazione della terapia ormonale prima dell'emergenza di cellule resistenti, un'ulteriore crescita del tumore sarà supportata solo da cellule anti-androgeni per il cancro alla prostata ormono-dipendenti, e la ripresa della terapia ormonale porterà nuovamente alla remissione; Pertanto, le interruzioni nella terapia ormonale possono rallentare l'insorgenza di resistenza Inoltre, tali pazienti di trattamento saranno meglio anti-androgeni per il cancro alla prostata.

Negli studi preliminari, la terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata ha avuto effetti sintomatici e livelli di PSA ridotti nella stessa misura della terapia ormonale combinata costante, tuttavia, gli studi randomizzati non sono stati ancora completati.

Pertanto, sebbene questo metodo sia ampiamente usato in diversi gruppi di pazienti, dovrebbe comunque essere considerato sperimentale. Secondo il rapporto dell'Ufficio di qualità dell'assistenza medica USAla terapia ormonale precoce migliora la sopravvivenza solo in casi selezionati, dove era il principale metodo anti-androgeni per il cancro alla prostata trattamento, ma nel complesso non ci sono differenze affidabili.

Alla luce di questi risultati, l'American Anti-androgeni per il cancro alla prostata for Clinical Oncology non fornisce raccomandazioni sui tempi dell'inizio della terapia ormonale. Secondo alcuni test, terapia simultanea e adiuvante ormonale con irradiazione prolunga significativamente il tempo alla progressione e la sopravvivenza rispetto alla progressione della malattia ritardato radioterapia e ormonale. Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 sildenafiliniezione intracavernosa, dispositivi a vuoto.

Patologie cardiovascolari infarto miocardico, insufficienza cardiaca, ictus, trombosi venosa profonda, embolia polmonare. Depressione steroidea del desiderio sessuale disfunzione erettile, ginecomastia raramente.

Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 sildenafiliniezioni intracavernose, dispositivi per vuoto Mastectomia di irradiazione profilattica, tamoxifene, inibitori dell'aromatasi.

Irradiazione profilattica, mastectomia, inibitori di tamoxifen aromatasi, dietilstilbestrolo, ciproterone, venlafaxina, clonidina. La qualità della vita sullo sfondo della terapia ormonale sostitutiva per il cancro alla prostata non è stata adeguatamente studiata.

Il primo tentativo di ottenere una valutazione soggettiva delle condizioni fisiche del paziente è stato intrapreso da D. Karnovskyche ha proposto un indice per la valutazione della qualità della vita nei pazienti con PCa.

Questo è un riassunto della funzione degli organi anti-androgeni per il cancro alla prostata dei sistemi del paziente, che consente una valutazione oggettiva dell'efficacia e della sicurezza del trattamento e serve anche come criterio prognostico per la progressione del cancro alla prostata. La combinazione di orchiectomia e flutamide peggiora la qualità della vita rispetto a orchiectomia e placebo, che è associata alla comparsa di disturbi emotivi e diarrea.

La terapia ormonale immediata con carcinoma prostatico orchiectomia, analoghi anti-androgeni per il cancro alla prostata gonadoterina o terapia combinata peggiora la qualità della vita rispetto al ritardo dovuto a debolezza, disturbi emotivi e prestazioni ridotte.

Quando si trattano gli analoghi della gonadoliberina indipendentemente dallo stadioi pazienti spesso osservano cattive condizioni di salute, ansia e meno spesso anti-androgeni per il cancro alla prostata un effetto positivo del trattamento rispetto a un'orchiectomia.

In uno studio randomizzato che ha confrontato l'efficacia di bicallaamid e castrazione, è stata valutata la qualità della vita. Sono stati valutati dieci parametri: desiderio sessuale, erezione, capacità lavorativa, umore, energia, comunicazione, limitazione dell'attività, dolore, durata del riposo a letto e salute generale.