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La crescita incontrollata e scoordinata di un gruppo di cellulea scapito dell' omeostasi tissutaleè determinata da alterazioni del loro proprio patrimonio geneticoed è alla base numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 una vasta classe di malattie, classificata in base a diverse caratteristiche, ma principalmente in tre modi:.

La branca della medicina che si occupa di studiare i tumori sotto l'aspetto eziopatogenetico, diagnostico e terapeutico è numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 oncologia. La manifestazione in forma maligna di un tumore viene anche chiamata cancro. Il termine, derivante dal greco karkinos " granchio " è stato coniato dal padre della MedicinaIppocratesulla base dell'osservazione che i tumori in stadio avanzato numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 proiezioni spesso necrotiche all'interno del tessuto sano che danno un'immagine simile alle chele di un granchio.

Il cancro è esistito per tutta la storia umana. Il professore olandese Franciscus Sylviusun seguace di Cartesiocredeva che tutte numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 malattie fossero il risultato di processi numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 e che il fluido linfatico acido fosse la causa del cancro.

Il suo contemporaneo Nicolaes Tulp riteneva, invece, che fosse un veleno che si diffonde lentamente, concludendo che fosse contagioso. Questa caratteristica della malattia è stata determinata, tra il e ildal chirurgo inglese Campbell De Morgan.

Neli costi complessivi relativi alla cura del cancro negli Stati Uniti - tra cui il trattamento e la mortalità delle spese indirette come ad esempio la perdita di produttività sul posto di lavoro - sono stati stimati in ,8 miliardi di dollari.

Nel sono stati diagnosticati circa 12,7 milioni di tumori maligni numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 7,6 milioni di persone sono morte di cancro in tutto il mondo. In Italianel [14] sono morte I tassi globali di sviluppo di neoplasie, sono aumentati principalmente a causa di un invecchiamento generale della popolazione e di modifiche allo stile di vita. Nei paesi sviluppati il cancro è una delle prime cause di morte. Alcuni tumori a crescita lenta sono particolarmente comuni.

Molto probabilmente l'eziologia della neoplasia non è da riferire ad una mutazione della sequenza nucleotidica del dna nucleare ma ad un errato controllo da parte di istoni e nucleosomi sulla replicazione cellulare. La patogenesi delle neoplasie è riconducibile a mutazioni del DNA che incidono sulla crescita cellulare e sull'eventuale sviluppo di metastasi.

Le sostanze che causano mutazioni del DNA sono conosciute come mutagene; tali sostanze che causano tumori sono noti come agenti cancerogeni.

Sostanze particolari sono stati collegati a specifici tipi di tumore. Molti mutageni sono anche cancerogeni, ma alcuni agenti cancerogeni non sono mutageni. L' alcol è un esempio di un cancerogeno chimico che non è un agente mutageno. Decenni di ricerche hanno dimostrato il legame tra il fumo e le neoplasie del polmonedella laringedella testa, del collo, dello stomacodella vescicadei renidell' esofago e del pancreas.

Le diete a basso contenuto di verdurafrutta e cereali integrali e ad alto contenuto di carne trasformate o rosse, sono collegabili con una serie di tumori. Gli immigrati sviluppano il rischio in base al nuovo paese in cui si trasferiscono, spesso all'interno di una generazionesuggerendo un legame sostanziale tra dieta e neoplasia. Un virus in grado di causare il cancro si chiama oncovirus. Questi includono il papillomavirus umano causa delle neoplasie della cervice uterinail virus di Epstein-Barr malattie linfoproliferative e neoplasie nasofaringeel' Herpesvirus umano 8 causa del sarcoma di Kaposi e linfomi numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 effusione primariai virus dell'epatite B e C carcinoma epatocellulare.

La maggior parte dei tumori è di tipo non-ereditario. Le neoplasie ereditarie sono prevalentemente causate da un difetto genetico.

A differenza delle specie animali, nell'uomo la trasmissione di un tumore da un individuo ad un altro è un evento rarissimo, ma non impossibile.

Sono stati registrati vari casi, tra cui un chirurgo che ha contratto una forma di istiocitoma fibroso maligno dopo una ferita al braccio in sala operatoria [42] e una significativa frequenza di sarcoma di Kaposi dovuti non alla trasmissione virale ma alle cellule tumorali del donatore in seguito a trapianto [43].

Alcune sostanze causano il cancro in primo luogo attraverso la loro azione fisica, piuttosto che chimica, sulle cellule. Un esempio importante è la prolungata esposizione all' amianto che è una delle principali cause di mesoteliomaun tipo di tumore maligno del polmone. Si ritiene che queste possano avere un effetto simile all'amianto. Materiali particellari non fibrosi che causano il cancro sono: la polvere di cobaltoil nichel metallico e la silice cristallina quarzocristobalite e tridimite.

Di solito, gli agenti fisici cancerogeni devono penetrare all'interno del corpo ad esempio tramite inalazione di piccole parti e richiedono anni di esposizione prima di sviluppare un tumore. Un trauma fisico che possa provocare una neoplasia, è un evento assai difficile. Una causa accettata dalla comunità scientifica è l'applicazione a lungo termine di oggetti caldi sul corpo.

Ripetute bruciature sulla stessa parte del corpo, come quelle prodotte dagli scaldamani a carbonepossono condurre allo sviluppo di neoplasie della pellespecialmente se sono presenti anche cancerogeni chimici. Generalmente, si ritiene che la neoplasia si possa sviluppare durante il processo di riparazione del trauma, piuttosto che questo sia la causa diretta.

Non vi sono prove che l'infiammazione possa essere causa di una neoplasia. Tra le principali fonti di radiazioni ionizzanti vi sono l' imaging biomedico e il gas di radon. Le radiazioni ionizzanti possono provocare il cancro in molte parti del corpo, in tutti gli animali ed a qualsiasi età, anche solitamente i tumori solidi indotti dalle radiazioni si sviluppano intorno ai anni e possono richiedere fino a 40 anni per diventare numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 manifesti, mentre le leucemie richiedono dai 2 ai numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 anni per apparire.

L'esposizione alle radiazioni prima della nascita aumenta di dieci volte l'effetto. A differenza delle sostanze chimiche, le radiazioni ionizzanti colpiscono le molecole all'interno delle cellule in modo casuale.

L'uso medico delle radiazioni ionizzanti è una numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 crescente di tumori indotti dalle radiazioni. Un rapporto stima che circa Altre radiazioni non ionizzanti, come le frequenze radio utilizzate dai telefoni cellularila trasmissione di energia elettricae altre fonti simili sono ritenute come possibili agenti cancerogeni dalla Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro dell' Organizzazione Mondiale della Sanità.

Alcuni ormoni sono correlati allo sviluppo di neoplasie, promuovendo la proliferazione cellulare. I livelli ormonali di un individuo sono in gran parte determinati geneticamente, quindi questo potrebbe spiegare almeno in parte la presenza di alcuni tipi di neoplasie che si verificano spesso all'interno di alcuni gruppi familiari che non presentano geni particolari.

Questi elevati livelli di ormoni possono spiegare perché queste donne hanno un rischio più elevato di neoplasie mammarie. Tuttavia, i fattori non genetici sono anche rilevanti: le persone obese hanno più alti livelli di alcuni ormoni associati con il cancro e quindi una maggiore incidenza di tali tumori.

Salvo le rare trasmissioni che si verificano durante la gravidanza e in qualche marginale caso di donazione d'organoil cancro non è una malattia trasmissibile. Quando vengono riconosciuti gli antigeni "non-self", il sistema immunitario reagisce contro la cellula. Tali reazioni proteggono contro l'attecchimento delle cellule tumorali, eliminando le cellule impiantate. Negli Stati Uniticirca 3. La principale neoplasia associata al trapianto sembra essere il melanoma maligno. Affinché una cellula diventi tumorale, deve accumulare una serie di danni al suo sistema di controllo della riproduzione.

Infatti il cancro è una malattia genetica delle cellule somatiche. L'alterazione cromosomica delle cellule tumorali è talmente estesa da fornire la prova che in ogni caso di tumore tutte le cellule cancerose discendano da una unica cellula madre mutata popolazione cellulare clonale : tutte infatti condividono la stessa esatta forma di danno genetico, tanto complessa da rendere altamente improbabile l'eventualità di due cellule madri diverse che hanno subito per caso la stessa serie di mutazioni.

Il casuale disordine genetico che caratterizza le cellule tumorali spiega l'estrema variabilità per aspetto, effetti, sintomi e prognosi delle molte forme di cancro numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10.

Alla base della patogenesi del tumore c'è la mutazione di determinati geni:. Questi ultimi sono numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 che garantiscono la stabilità genetica perché se altri geni sono mutati per azione per esempio di agenti cancerogeniquesti riparano il DNA prima che vada incontro alla replicazione, prima cioè che queste mutazioni diventino stabili.

Le mutazioni necessarie che una data cellula deve accumulare per dare origine a un cancro sono le seguenti, e sono comuni a tutti i tipi di cancro:. Oltre a queste possono verificarsi e di solito si verificano anche altre mutazioni, dipendenti dal particolare tipo di cellula originaria e dalla esatta sequenza dei danni genetici.

Il tumore sfrutta dunque, oltre al danno meccanico che esercita la sua massa cellulare, l'azione di molecole di adesione CAM caderineintegrineselectineimmunoglobuline e proteasi catepsinecollagenasiialuronidasiprodotte sia autonomamente sia da parte di cellule dell'organismo ospite, e in particolare macrofagi e fibroblasti. Il grado di aneuploidiacioè il numero e l'entità dei difetti cromosomici, viene impiegato nelle biopsie come misura del potenziale canceroso di eventuali cellule anomale riscontrate.

In seguito a mutazioni oncogeniche, le cellule tumorali acquisiscono caratteristiche di crescita autonoma, afinalistica e progressiva, unite alla perdita delle capacità di differenziazione e di possibillità apoptotica.

I tumori, nonostante il meccanismo generale di origine sia unico, possono manifestare una gamma molto vasta di evoluzioni e sintomatologie. Di solito la crescita di un tumore segue una legge geometrica: è molto lenta all'inizio, ma accelera all'aumentare della massa del tumore. L'infiltrazione delle cellule neoplastiche non si arresta di fronte alla parete dei vasi linfatici, dei capillari e delle venule che possono essere invase, con la conseguenza che le cellule tumorali raggiungono i linfonodi o il circolo sanguigno dando inizio a quel processo noto con il termine di metastatizzazione.

Un'altra caratteristica dei tumori maligni è la " recidiva ", cioè il rischio di riformazione del tumore nel sito di origine dopo l'asportazione chirurgica. I tumori maligni, infine, se non rimossi per tempo danno luogo alla cachessiacioè ad un progressivo e rapido decadimento dell'organismo, che va incontro ad una notevole perdita di peso ed a fenomeni di apatia e astenia. Al di là delle analogie e differenze tra la cellula cancerosa e la cellula staminale, da alcuni anni è stata proposta la teoria dell'esistenza di particolari cellule cancerose che sarebbero al tempo stesso anche staminali, le cellule staminali tumoralila cui esistenza è attualmente ancora oggetto di studio.

Alcune lesioni, cosiddette "precancerose", spesso sono identificabili come sintomo di un prossimo processo tumorale maligno, in quanto è decisivamente elevata la possibilità di un passaggio allo stadio degenerativo.

Generalmente le lesioni insorgono su cute e mucose. Numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 sono di vario carattere: vanno da processi infiammatori cronici alle prolificazioni iperplastiche benigne, dalle disontogenie alle modificazioni tissutali dovute a squilibrio ormonale.

I più comuni casi di lesione precancerosa sono costituiti da cheratosi senileche principalmente interessa voltonucamani e avambracci ; da cheratosi arsenicaleche generalmente si verifica in soggetti sottoposti a farmaci contenenti arsenico ; da radiodermiti croniche ; da cheratosi professionaleche colpisce solitamente lavoratori di catrame e oli minerali ; da cicatrici da ustioniulcerefistole cronichealcune lesioni luetichelupus erimatoso sistemico e lupus volgarexeroderma pigmentosum.

Talvolta, al manifestarsi di tali lesioni, si verificano casi numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 carcinoma basocellulare o carcinoma spinocellulare. In misura minore si riscontrano lesioni precancerose a carico di apparato digerente e apparato urinario : leucoplachia ed eritroplachia del cavo orale, sindrome di Plummer-Vinsonpoliposi familiare del colonpapilloma della vescica.

Da ricordare anche leucoplasia e craurosi vulvaremastopatia fibrocistica della mammella numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10, leucoplasia della laringe. Esemplari sono la classificazione per organo di insorgenza e la classificazione per estensione della malattia. In base al comportamento biologico invece i tumori si classificano in:.

La pericolosità di un tumore non dipende solo dalla sua natura. I fibromi cerebrali benigniper esempio, provocano più spesso danni gravi od exitus di un carcinoma prostatico.

Espansiva: il tumore cresce lentamente, è ben delimitato e spesso contenuto in un feltro di fibre reticolari e collagene ; si espande comprimendo i tessuti circostanti ma non si infiltra in essi. L'estensione della maggior parte dei tumori maligni nell'organismo lo stadio viene classificata, in genere, attraverso la Classificazione TNMproposta e mantenuta aggiornata dalla UICC.

La nomenclatura dei tumori si fonda generalmente sulla morfologia microscopica con una nomenclatura indicata da organizzazioni internazionali come il WHOintimamente collegata all'istogenesi tessuto di derivazione numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 al comportamento biologico benignità o malignità delle neoplasie; applicato correttamente la nomenclatura, è numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 applicare un sistema di codifica.

La conferma diagnostica della natura, del grado di malignità grading e dell'estensione dei tumori staging spettano ancora all' anatomia patologica ed in particolare all'esame istologico dei tessuti, sempre più spesso integrato da tecniche di smascheramento di antigeni ad esempio, mediante le colorazioni immunoistochimiche o di tecniche di biologia molecolare per lo studio degli acidi nucleici genomica o delle proteine proteomica.

Anche se molte malattie, come l' insufficienza cardiacapossono avere una prognosi peggiore rispetto alla maggior parte dei casi neoplastici, il cancro è un argomento che suscita paura e spesso è considerato tabù.

Il cancro è considerato come una malattia che deve essere "combattuta" e spesso si sente parlare di "guerra al cancro". Queste metafore militari sono particolarmente comuni e sottolineano sia lo stato precario della salute della persona interessata sia la necessità per numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 di adottare azioni immediate e decisive per se stesso, piuttosto che di ritardare o ignorare la malattia.

Queste metafore tendono anche a razionalizzare gli eventuali trattamenti radicali e distruttivi. Nelun trattamento relativamente popolare e alternativo del cancro, consisteva, in una terapia della parola specializzata, basato sull'idea che il cancro fosse causato da un cattivo atteggiamento.

Si credeva che il cancro fosse una manifestazione del desiderio inconscio. Alcuni psicoterapeuti ritenevano che il trattamento per cambiare la visione del paziente sulla vita avrebbe avuto effetto curativo sul cancro.

Aids e cancro. Vi sono molte opzioni disponibili riguardo al trattamento delle varie neoplasie, sia benigne che maligne, tra cui: la chirurgiala chemioterapiala radioterapia e le cure palliative. La decisione del trattamento da utilizzare dipende sostanzialmente dalla posizione e dal tipo e grado di tumore, nonché dalla salute del paziente e dalle sue aspettative. È il trattamento di elezione nel caso di neoplasie numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10.

Costituisce, inoltre, una parte fondamentale del processo diagnostico grazie alla messa in vista della massa tumorale e alla possibilità di eseguire una biopsia.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26].

Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni. La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età.

L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 ghiandola.

Alla superficie di taglio, la numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 è un tipico esempio di invasione perineurale.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 dei problemi, spesso simili a quelli che numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati.

I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I numero di chiamata ICD cancro alla prostata 10 di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione.

Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio.

Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.