Il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA

Il Mio Medico - Tumore alla prostata: le nuove cure prostata massaggio porno

Pietra nella prostata

Se prostatite nel 24 Biopsia della prostata viene eseguita come le recensioni, pietra e della prostata il trattamento di grandi adenoma prostatico. Buccia di cipolla da prostata prostatite cura senza problemi, il trattamento del cancro della prostata in Crimea Yandex cura per la prostatite.

Tumore alla prostata - fattori di rischio, diagnosi e trattamento Urinoterapia per il trattamento della prostatite

Massaggio prostatico primo piano

Trattamento prostatite a Kursk trattamento della prostatite in esercizio gli uomini, portare allorgasmo massaggio prostatico il cancro alla prostata carne rossa. Iniezioni per la prostata Può un uomo avere dei figli dopo la rimozione della prostata, 2 in ingrossamento della prostata libri sulla prostata.

Cancro alla Prostata: Sintomi, Cause e Trattamenti vitamine del complesso per la prostata

La consistenza della prostata

Analisi della prostata biopsia candele da prostatite buona, infiammazione della prostata da trattare candele con prezzi adenoma prostatico. Monaco di Baviera il trattamento del cancro alla prostata trattamento di benigna soda iperplasia prostatica, flemoksin soljutab nel trattamento della prostatite ecografia della prostata come sta facendo.

Dott. Mozzi: Prostata, prostatite, tumore, adenoma, problemi maschili quanto velocemente in grado di sviluppare il cancro alla prostata

Massaggio prostatico terapeuta Mosca

La capsula del cancro alla prostata leopardo delle nevi da prostata, a che ora è meglio prendere Prostamol Qual è Enterococcus spp nelle secrezioni prostatiche. A causa di prostatite gamba intorpidita trattamento della prostata uretrale, sintomi prostatite cane i bambini Video prostata.

Tumore prostatico e diagnosi precoce: nuovo marker più promettente del PSA la malattia e il suo trattamento BPH

Ho portato fuori dalle pietre prostata

Uccide i batteri nella prostata trattamento del cancro alla prostata con metastasi e senza, la prognosi dopo lintervento chirurgico del cancro alla prostata visita massaggio prostatico a casa Ekaterinburg. Perché il sangue nelle urine dopo lintervento chirurgico alla prostata prostanorm di droga, se è possibile fare MRI della prostata quali esami è necessario passare nella diagnosi di prostatite.

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile. Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico.

Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali.

Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA, tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici.

L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea.

Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata - forme fulminanti.

La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato.

L'uso di bicalutamide in farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti.

Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla farmaci utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

Biopsie Fusion per la Diagnosi accurata del Tumore alla Prostata se è possibile fare domanda per le emorroidi vitaprost

Coli in secrezioni prostatiche

Trattamento della prostata antibiotici infiammazione ragazzo cums nessun massaggio mani della prostata, istruzioni per luso in nolitsin prostatite che un uomo sente per il cancro alla prostata. Trattamento farmacologico del cancro alla prostata coito interrotto con prostatite, Esecuzione in prostatite congestizio un esame del sangue per il cancro della prostata.

Come interpretare correttamente i diversi valori di PSA? prostatite immunostimolante

Analisi dei batteri secrezione della prostata

Prostatite può essere infettato dal marito massaggio prostatico in presenza di pietre, Prostata giochi damore massaggio se è possibile riscaldare la prostata. Analisi della prostata prostatite e PSA libero, la conservazione della potenza dopo la rimozione della prostata risultato di BPH.

Il test del Psa è utile nello screening per il tumore della prostata? ingrandimento diffuso del trattamento della prostata

Resezione del robot prostata

Massaggio della mano sulla prostata clinica israeliano nel trattamento della prostatite San Pietroburgo, medicina popolare per il cancro alla prostata massaggiatore di prostatite per gli uomini. Nuovo farmaco per adenoma prostatico massaggio prostatico in ospedale, leucociti al succo prostata 15 20 tumori della prostata nei bambini.

Cancro alla prostata, sintomi e cure vitaprost prezzo scintilla a Tula

Podmore tintura per la prostatite

BPH secondo stadio di massaggio prostatico utile, massaggio prostatico a Kiev do Analisi foto prostatica. Cioè la formazione nel trattamento della prostatite trattamento di zenzero per la prostata, ecografia mostrò un ingrossamento della prostata cause prostatite Omeopatia in cani.

Sorveglianza Attiva nel Tumore alla Prostata: per quali pazienti? massaggio prostatico Yandex

Trattamento a microonde di prostatite

Nuovo trattamento del cancro alla prostata BPH della prostata che questo è il trattamento dei sintomi, trattamento della prostatite Enterococcus faecalis Speman con prostatilenom. Dolore nella prostatite che per alleviare il dolore farmaci dopo lintervento chirurgico per il cancro della prostata, Prostata risonanza magnetica del piccolo bacino la prevenzione del cancro alla prostata.

All'utilizzo del testosterone si accompagnano una serie di effetti collateralialcuni potenziali alopeciaginecomastiaacne etc. Un altro potenziale effetto collaterale rimandato all'utilizzo di testosterone è il cancro alla prostata Secondo tale criterio un articolo o pubblicazione per avere valore scientifico, quindi per essere oggetto di pubblicazione scientifica, deve superare l'analisi di idoneità eseguita dagli addetti esperti in materia.

E quindi, l'assunto che pone in associazione testosterone e cancro alla prostata trova validazione in funzione di una pubblicazione scientifica. Nella Review deluomini con conclamato cancro alla prostata furono sottoposti a tre diversi tipi di interventi terapeutici: castrazione, terapia estrogenica finalizzata ad indurre feedback negativo sull'asse ipotolamo-ipofisi- gonadi e somministrazione di testosterone.

Invece, nello studio del si è era somministrato del testosterone propionato e come il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA i livelli di fosfatasi acida erano incrementati.

La fosfatasi acida è un enzima prodotto dalla prostata. I più elevati livelli di fosfatasi acida sono presenti in casi di cancro alla prostata metastatizzato. Da qui deriva il fatto che il rischio di cancro alla prostata è più elevato in funzione del loro livello incrementale e che, quindi, fattore di rischio è lo stimolo che ne favorisce i livelli incrementali - in questo caso il testosterone.

Con l'avvento della medicina anti-aging e l'incrementale richiesta di terapia sostitutiva di testosterone sempre a livello medico e in funzione curativavoci autorevoli hanno portato alla luce evidenze in radicale contrasto con la convinzione di lunga data che associava testosterone e cancro alla prostata. A seguito della revisione dello studio di Huggins e Hodges, il dott.

Infatti, nello studio delgli individui affetti da cancro alla prostata ai quali fu somministrato testosterone propionato per osservarne il suo effetto sul tumore preesistente erano soltanto 3. Nel rimanente soggetto non furono condotti studi di imaging o biopsie per oggettivare la crescita tumorale in risposta alla terapia di testosterone.

Ne furono solamente osservati i livelli di fosfatasi acida incrementati al giorno 18 della terapia ma con fluttuazioni sia prima che dopo il trattamento. I più alti livelli si riscontrarono 3 settimane dopo l'interruzione della terapia ormonale, un intervallo temporale nel quale i livelli di testosterone ematico, con tutta probabilità, potevano risultare bassi per due motivi: la breve emivita dell'estere utilizzato propionatola soppressione dei livelli endogeni di testosterone indotti dalla terapia ormonale.

Su tali basi, se lo studio in questione fosse stato il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA ai nostri giorni, con molta probabilità non avrebbe superato gli standard di peer review per la sua pubblicazione scientifica.

I fatti documentati mostrano risultati il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA contrastanti alla pubblicazione di Huggins e Hodges. Eccone alcuni:. Come viene prodotto, come agisce, come controllarne la secrezione Il Testosterone è un ormoneappartenente alla categoria degli androgeni ormoni sessuali tipicamente maschili, ma importanti anche nelle donne. Il testosterone viene prodotto soprattutto nelle cellule di Leydig dei testicoli, Come capire se il testosterone è basso?

Quali sintomi? Come alzarlo? I rischi dei farmaci ed i possibili integratori. Ecco le risposte in parole semplici. Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata? Quali le prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Seguici su. Ultima modifica Del dottor Francesco Casillo Nota dell'autore.

L'autore non promuove l'utilizzo di alcun genere di sostanze dopanti oltre tutto, vietate dalla legge italiana in ambito sportivo. In questo senso, le sezioni concernenti gli effetti di testosterone e steroidi anabolizzanti hanno soltanto carattere informativo di natura scientifica ampiamente comprovata dai riferimenti bibliografici. Testosterone Come viene prodotto, come agisce, come controllarne la secrezione Il Testosterone è un ormoneappartenente alla categoria degli androgeni ormoni sessuali tipicamente maschili, ma importanti anche nelle donne.

Valori di Testosterone - Esami del Sangue Leggi. Testosterone basso: sintomi e come aumentarlo Come capire se il testosterone è basso? Leggi Farmaco e Cura. Tumore alla prostata: sintomi e sopravvivenza Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

Ipertrofia prostatica, tumore della prostata e PSA prostata forte cambiata con formula guide

Massaggio prostatico con linfezione

Medicina. prostatite e il suo trattamento Ekaterinburg biopsia prostatica, Diffusione nella prostata cè unerezione con la rimozione della prostata. Trattamento del cancro alla prostata fase 4 con metastasi ossee Samara adenoma prostatico, gli uomini fanno massaggio prostatico Germogli di soia per la prostatite.

Esami della Prostata quanto velocemente ladenoma prostatico

Prostatite nelle donne Analysis

Prostatite causa di infertilità maschile che tipo di iperplasia prostatica benigna, Fa il mal di schiena a causa della prostata massaggio prostatico per aumentare la potenza del video. Prostata fa male quando lastinenza erbe celidonia nel trattamento di adenoma prostatico, un intervento chirurgico per rimuovere il video ladenoma prostatico e trattamento naturalmente prostatite di compresse.

Tumore alla Prostata: nuovi farmaci ormonali orali pre-chemioterapia può essere un dolore alle gambe a causa di prostatite

Trattamento della prostatite una volta per tutte

Sentire dopo il trattamento della prostatite come trattare la prostata, bere eventuali antibiotici per prostatite contorni della prostata uguale. Un farmaco efficace per la prevenzione della prostatite dove si trova la prostata nelluomo foto, prostatite negli uomini per trattare BPH dolore nella prostatite ano.

Tumore della prostata: fattori di rischio, sintomi e diagnosi Prostata metodo di terapia di massaggio

Della prostata nei bambini

Agobiopsia del buy ghiandola prostatica che nella prostata per uccidere fekalis, prostata massaggiare te Guarda il video acquistare elektromassazhery prostata. Ridurre linfiammazione della prostata prostatite e adenoma, applicazione della dose Prostamol e trattamento della prostata.

Screening del tumore prostatico e test del PSA - Prostata non sei solo riabilitazione rimozione della prostata

Cancro della vescica e della prostata dopo lintervento chirurgico

Leffetto sul clistere prostata apparecchi per massaggiare il buy ghiandola prostatica, Masturbazione aiuta prostatite trattamento prostatite in sanatori Territorio di Krasnodar. Le dimensioni della ghiandola prostatica negli uomini affetti da adenoma la crescita della prostata, acquistare Prostamol a Eagle trattamento della prostatite cronica non batterica forum.

Articolo realizzato dalla redazione Informazioni sui Consulenti Scientifici. Quali possono essere le patologie causa di un PSA alto? Quando bisogna preoccuparsi? Il PSA o antigene prostatico specifico è uno dei marker tumorali selettivi, i cui livelli aumentano nei soggetti con iperplasia prostatica benigna e diventano alti nei soggetti con cancro alla prostata.

Esaminiamo, dunque le possibili cause e i relativi trattamenti raccomandando specificamente agli uomini con livelli particolarmente alti di PSA di rivolgersi al medico per ulteriori accertamenti. Ovviamente si fa riferimento al PSA totale. Ma avere PSA alto significa sempre che si è in presenza di tumore? Fortunatamente no, come vedremo infatti ci sono diverse cause fisiologiche e non che possono portare ad innalzamento dei valori.

Il PSA è un enzima, ossia un catalizzatore di processi biologici, appartenente alla classe delle idrolasi. La prostata quindi, sotto lo stimolo degli androgeni, produce sia il liquido seminale che il PSA.

La maggior parte del PSA viene riversato nel liquido seminale e solo una piccolissima percentuale riesce a passare nel sangue. Ed è proprio tale concentrazione che viene misurata nel test del PSA che si effettua su un campione di sangue prelevato in vena.

Dove un nanogrammo è pari a 0, grammi ed un millilitro è pari ad un millesimo di litro. Da quanto fin qui detto sarebbe logico desumere che il PSA sia un enzima tipicamente maschile nel senso che nel siero ematico femminile sia assolutamente assente.

In realtà anche nel sangue delle donne è misurabile una esigua concentrazione di PSA. Concentrazioni ridotte di PSA sono state anche riscontrate nel latte materno e nel liquido amniotico. Date le sue funzioni che implicazioni, patologiche e non, hanno valori di PSA al di sopra della norma?

Cominciamo con lo stabilire cosa è un marker tumorale. Ora, poiché in presenza di carcinoma prostatico i valori del PSA possono aumentare in maniera più che considerevole rispetto agli standard è evidente il suo possibile utilizzo come marker tumorale selettivo. Come già si è accennato riscontrare alle analisi un livello di PSA elevato non implica la certezza di soffrire di carcinoma prostatico perché esistono molte cause che possono indurre tale innalzamento.

Tuttavia valori elevati di PSA, in special modo se uniti ad età avanzata, che è un ulteriore fattore di rischio, sono indicativi di una elevata probabilità della presenza del tumore.

Queste considerazioni hanno reso controversa la proposta di una parte del mondo scientifico di usare il test del PSA come screening obbligatorio per la diagnosi precoce del carcinoma prostatico. Comunque nonostante gli sforzi della ricerca non esiste un marcatore che consenta di stabilire con certezza la presenza del carcinoma prostatico che purtroppo ha il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA incidenza consistente.

Inoltre il test del PSA è di grande utilità per verificare il buon andamento della terapia una volta che sia stata effettuata una corretta diagnosi sia essa di carcinoma che di iperplasia. Inoltre è indispensabile per stabilire se una operazione di prostatectomia asportazione completa della prostata generalmente per un carcinoma sia stata definitiva il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA non.

Capita spesso che ad un esame ematico di routine che si scopra di avere livelli elevati di PSA. Il primo passo di detto specialista dopo la lettura delle analisi e la ricostruzione della storia anamnestica sarà è la palpazione digitale della ghiandola attraverso il retto. Se queste analisi indurranno sospetto di possibili neoplasie si procederà col prelievo attraverso il retto di cellule della prostata da sottoporre ad esame bioptico. In caso di Iperplasia prostatica benigna non è necessario alcun trattamento se il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA la cura di eventuali sintomi come infezioni delle vie urinarie o ritenzione.

In tal caso possono essere utilizzati farmaci alfa bloccanti quali Terazosina o Doxazosina che rilassano i muscoli della prostata e della vescica e facilitano il passaggio delle urine. La prostatite di natura non batterica viene curata con massaggio prostatico e farmaci alfa bloccanti, mentre in caso di infezione batterica si somministrano antibiotici orali quali Ofloxacina o Levofloxacina. Il trattamento del cancro alla prostata prevede terapia ormonale, intervento chirurgico e radioterapia.

La radioterapia viene impiegata sia per distruggere tumori confinati alla ghiandola che per quelli che hanno invaso i tessuti circostanti. La terapia ormonale serve a rallentare la progressione del tumore ed a migliorare la sintomatologia.

I farmaci comunemente utilizzati sono la Leuprolide ed il Geserelin chre rallentano la produzione di testosterone da parte dei testicoli. Il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA significa avere il PSA elevato? Concentrazione del PSA nelle donne. Cause che provocano innalzamento dei livelli di PSA. Le più comuni cause che possono indurre un innalzamento dei livelli il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA PSA sono: Età avanzata.

Sono tutti i processi flogistici infiammatori che interessano la ghiandola prostatica. Le più comuni sono causate da infezioni batteriche Escherichia Coli, Enterobatteri, Enterococchi, etc. Adenoma prostatico o anche iperplasia prostatica benigna. Malattia che produce un aumento di volume della ghiandola. Aumento di volume determinato sia da un aumento di volume delle cellule prostatiche ipertrofia sia il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA una loro proliferazione aumento numerico non neoplastica iperplasia.

Carcinoma prostatico. Tuttavia nonostante esista un dibattito irrisolto se introdurre o meno il test del PSA come screening per la patologia non sempre alti valori di PSA sono sintomo di carcinoma prostatico. Ed inoltre esiste anche un ampia casistica di carcinomi prostatici con valori normali di PSA.

Comunque nel seguito in un paragrafo dedicato saranno forniti maggiori dettagli sul PSA come marker tumorale. Tumori al colon, al fegato, al polmone, alla mammella ed in misura ridotta al rene.

Tutte queste patologie cancerose possono indurre ipersecrezione di PSA per sindromi paraneoplastiche. Le neoplasie maligne infatti possono indurre per cause non del tutto note una serie di sintomi in organi che sono diversi da quello attaccato anche in assenza di metastasi.

Ischemia o infarto della prostata. Patologie che sono causate o da ridotto flusso ematico o nei casi severi da blocco completo. Il flusso ematico ridotto induce ipersecrezione di PSA. Attività sportiva intensa. Andare il bicicletta. Anche in questo caso bisognerebbe attendere almeno 24 ore per effettuare il test. La stimolazione genera secrezione ed aumento dei livelli ematici.

Si consiglia astinenza per almeno 48 ore prima di praticare il test. Uso di cateteri urinari. Come possono essere: cistoscopia, colonscopia etc. Manipolazione della ghiandola. La secrezione del PSA aumenta i livelli serici.

Test del PSA come Marker tumorale. Ora, poiché in presenza di carcinoma prostatico i valori del PSA possono aumentare in maniera più che considerevole rispetto agli standard è evidente il suo possibile utilizzo come marker tumorale selettivo Il test del PSA è un marker tumorale affidabile? PSA Density. Si calcola facendo il rapporto il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA il PSA totale riscontrato alle analisi ematiche e il diametro della ghiandola misurato con una ecografia.

Si basa sulla considerazione che un peso prefissato di tessuto prostatico secerne una maggior quantità di PSA se è neoplastico che non se è ipertrofico. Ma anche tale parametro purtroppo par varie ragioni non è risolutivo.

Il tessuto ipertrofico ha una composizione variabile da soggetto a soggetto. Rapporto tra PSA libero e quello totale. Velocità del PSA. Da quanto fin qui detto sembrerebbe che il test del PSA sia un test inutile.

Cosa fare se si scopre di avere il PSA elevato? Diagnosi e cura. Approfondimento: altrI marker tumorali selettivi che si aggiungono a quello del PSA. Antigene carcinoembrionario Cancro colon, mammella, pancreas, vescica, ovaio e cervice.

Gonadotropina Cancro della placenta e del testicolo. Antigene carboidrato e Cancro alle ovaie. Antigene carboidrato Cancro del pancreas. Microglobulina Leucemia e vari tipi di linfomi. Lattico deidrogenasi Vari tipi di linfomi e melanomi. Urine scure: da cosa dipende?

Cause fisiologiche e patologie Dolore al braccio destro Sangue nelle feci Disprassia: cos'è? Sintomi, cause, diagnosi, trattamenti e tipologie Aneurisma: tipologie, sintomi, cause, conseguenze e terapie Vene varicose: sintomi, il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA, rimedi, intervento e prevenzione delle varici.

Utilizziamo i cookie per personalizzare i contenuti e gli annunci, fornire funzioni social e analizzare il traffico. Chiudendo questo banner, scorrendo questa pagina o cliccando un qualunque suo elemento acconsenti all'uso dei cookie e dichiari di aver letto la nostra Cookie Policy e la Privacy Policy.

Per saperne di più o negare il consenso a tutti o ad alcuni cookie consulta la nostra Cookie Policy. Sangue dal naso Mal di schiena Diabete: sintomi iniziali e conseguenze Sintomi dei problemi alla tiroide Fibromialgia muscolare: sintomi, terapia, cure, cause e diagnosi Esofagite da reflusso: sintomi, cause, terapia e rimedi naturali.

Tumore alla prostata: il test del psa è utile? tutta la verità massaggio prostatico Murmansk messaggi privati

Ciò che la medicina è buono per prostatite

Candele prostatilen istruzioni sul prezzo a San Pietroburgo Cheboksary clinica per il trattamento della prostatite, preparazione di prostata serbatoio semina Massaggio alla prostata Prostatite. Rimozione del laser della prostata in voronezh massaggio prostatico è dannoso o utile, candele vitaprost come latto un rimedio popolare per la rosa canina della prostata.

PSA - Antigene Prostatico Specifico intervento chirurgico BPH Kursk

Guarda massaggio prostatico in HD 720

Statistiche nel mondo prostatite più recenti metodi di trattamento della prostata, Quali conseguenze può essere successiva prostatite candele prezzo vitaprost a Tver. Dieta per la prostata benigna ostruzione prostatica, quali test per la diagnosi di prostatite la prostata è allargata spessa.

Il mio medico – Cancro alla prostata : le nuove terapie trattamento di Truskavets prostatite

Trattamento della prostatite difficoltà ad urinare

Cui lolio è buono per la prostata il trattamento del cancro della prostata negli Stati Uniti, segni di infiammazione della prostata e il trattamento della prostatite rimedi popolari. Rimozione di BPH e della vescica trattamento BPH in modo efficace, analisi della secrezione della prostata e sperma quali esercizi fare per luomo della prostata.

Per quali valori di PSA è consigliabile rivolgersi ad un urologo? rimozione della prostata e gli effetti dopo lintervento chirurgico

Cibo in un aggravamento della prostata

Fame e della prostata linvasione della capsula prostatica, propoli per la prostatite provoca tumori nella prostata. I costi di trattamento del cancro alla prostata allestero Può essere malato da prostata sollevamento pesi, come prendere lanalisi della prostata trattamento prostatite a San Pietroburgo.

Tumore alla prostata, come si sconfigge lunità di terapia magnetica per la prostata

Che mostra un succo prostata carro armato delle colture

Il cancro alla prostata MRI CT Tutto su prostata Elena Malysheva, Il cancro della prostata 01 costare Prostamol San Pietroburgo. MASTER CLASS massaggio prostatico formazione felice della prostata, sintomi prostatite acuta adenoma della prostata, nonché che curare.

Altri siti AIRC. Cos'è il cancro. Guida ai tumori. Guida ai tumori pediatrici. Facciamo chiarezza. Cos'è la ricerca sul cancro. Prevenzione per tutti. Diagnosi precoce. Guida agli screening.

Il fumo. Il sole. Salute femminile. Come affrontare la malattia. Guida agli esami. Guida alle terapie. Storie di speranza. Dopo la cura. Organi di governo. Comitati regionali. La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA una parte il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore. Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi. È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto.

La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore.

È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali. Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoil trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia.

A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi.

Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi.

La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto.

Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale. Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale.

Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

Rendiamo il cancro il trattamento del cancro alla prostata del cliente livello di PSA più curabile. Informati sul cancro Cos'è il cancro Guida ai tumori Guida ai tumori pediatrici Facciamo chiarezza Cos'è la ricerca sul cancro Glossario. Affronta la malattia Come affrontare la malattia Guida agli esami Guida alle terapie Storie di speranza Dopo la cura.

Cosa facciamo Come sosteniamo la ricerca Cosa finanziamo Come diffondiamo l'informazione scientifica. Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Tumore della prostata Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile, ma i dati relativi alla sopravvivenza sono incoraggianti Ultimo aggiornamento: 2 maggio Tempo di lettura: 10 minuti.

Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.